Từ ngày 1/7, nhóm đối tượng nào được hưởng 100% bảo hiểm y tế?

Từ ngày 1/7/2025, nhiều nhóm đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, mở rộng quyền lợi cho người dân. Đồng thời, một số trường hợp người bệnh tự đi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu vẫn được thanh toán 100%.

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15 (Luật Bảo hiểm y tế năm 2024), được Quốc hội thông qua ngày 27/11/2024, là bước tiến quan trọng trong việc mở rộng tiếp cận dịch vụ y tế và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe. Luật đặc biệt chú trọng đến các nhóm như người nghèo, người sống tại vùng khó khăn, người có công với cách mạng. Một trong những điểm nổi bật của Luật là quy định cụ thể các nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT), thể hiện rõ tính nhân văn và định hướng an sinh xã hội bền vững của Nhà nước trong giai đoạn mới.

Theo đó, từ ngày 1/7/2025, nhiều nhóm đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT, mở rộng quyền lợi cho người dân, nhất là những người yếu thế và người có công với cách mạng. Cụ thể, các đối tượng quy định tại Luật BHYT năm 2024 sẽ được hưởng toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh BHYT, bao gồm: Lực lượng vũ trang và người hưởng chế độ như quân nhân; Học viên lực lượng vũ trang; Dân quân thường trực; Người có công với cách mạng và cựu chiến binh; Trẻ em dưới 6 tuổi; Thân nhân liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo cư trú tại xã, thôn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người hưởng trợ cấp tuất hằng tháng thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội; Người từ đủ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng...

Ngoài các nhóm đối tượng trên, Luật còn quy định những trường hợp đặc biệt được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí, bao gồm: Chi phí khám chữa bệnh một lần thấp hơn mức Chính phủ quy định.

Khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến cơ sở thuộc cấp ban đầu. Người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và số tiền cùng chi trả khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở; Khám chữa bệnh cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào.

Ngoài ra, Luật BHYT năm 2024 cũng mở rộng quyền lợi cho người bệnh tự đi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu, nhưng vẫn được thanh toán 100% chi phí trong các trường hợp sau: Khám, chữa bệnh tại cơ sở tuyến cơ bản hoặc chuyên sâu, được chẩn đoán xác định để điều trị một số bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao theo quy định của Bộ Y tế. Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi điều trị nội trú tại tuyến chuyên sâu...

Theo Báo Đại Đoàn Kết

https://daidoanket.vn/tu-ngay-1-7-nhom-doi-tuong-nao-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-10307657.html